7月3日,北京爱尔英智眼科医院院长李绍伟教授率领博士生李鑫鑫、白内障科李秋梅共同完成的论文“Phacoemulsification in vitrectomized eyes: Maintaining thestability of the anterior chamber via a newtechnique”(《玻切术后眼行超声乳化白内障手术:一种维持前房稳定性的新手艺》)在业内着名期刊European Journal of Ophthalmology揭晓,揭晓当日即获得海内外专家的高度关注和科研互动。

该论文主要先容了玻璃体切除术后并发性白内障超声乳化手术中“经虹膜下后房注水平衡法”的应用,此手艺是李绍伟教授原创手术技巧。

据了解,平展部玻璃体切除手术(parsplana vitrectomy,PPV)是近些年眼后段疾常用治疗方式,PPV 术后有晶状体眼发生白内障是最常见的并发症,发生率在12.5%~80%。若是在玻璃体切除后术眼内注入硅油,其白内障的发生率为100%。

无玻璃体眼行白内障超声乳化时,因缺乏玻璃体支持,手术过程中会泛起前房深度显著增添及前房颠簸显著,造成手术难度加大,手术风险增添,患者也会由于晶状体悬韧带牵拉引起眼疼、不适,造成精神紧张,配合难题。

既往多接纳降低瓶高(降低灌注压),加用后灌注(睫状体扁平部插管)等方式解决。李绍伟院长在手术中发现降低瓶高有一定作用,但不能完全解决问题;接纳睫状体扁平部插管灌注的方式瑕玷一是增添患者眼部损伤、增添手术步骤,二是增添患者用度,三是可能会有相关并发症,好比出血、睫状体剥离等。此外在手术过程中需要不停开关灌注液,调整灌注压,很不利便,也不平安。

那么,有没有一种平安简捷的方式来解决这个问题呢?

李绍伟院长经由仔细考察研究发现,无玻璃体眼白内障术中前房加深的另一个主要原因是反向瞳孔阻滞的发生,就是当做完白内障手术切口时,房水会有一定水平流失,玻璃体腔水分会很容易进入前房弥补,这种情形下就会泛起前房严重加深的情形。

该手艺在投稿后被多位审核专家赞美为“单刀直入的手术方式”、“有用的、受欢迎的手艺” “异常心灵手巧的”“具有逻辑性的”手术方式。专家还以为李绍伟院长提供的影像资料清晰有说服力,并将原本作为弥补素材的中文手术视频一并揭晓,这不仅是对李绍伟院长的认可,更是对中国眼科医生的创新能力和医疗手艺的认可。

“若是之前的方式是在波涛汹涌的大海上行船,经虹膜下后房注水平衡法就让大海变得海不扬波,使我们在正常超声参数下顺利完成手术”,李绍伟院长注释说。

现在,该手艺已经在玻璃体切除术后接受白内障超声乳化吸出团结人工晶状体植入手术应用,实践证实了李绍伟院长的方式确实平安、高效,此项手艺简单易行,可使手术难度、风险显著降低。此外,此手艺不需要分外手术器械,不增添患者用度,患者均感受优越,对于该手艺高度认可。

本次论文揭晓期刊EuropeanJournal of Ophthalmology(《欧洲眼科杂志》)成立于1991年,只出书偕行评议的原始研究报告临床考察和实验室观察与临床相关性,十分重视新的诊断和外科手艺、临床实验效果和研究成果等具有临床实践意义的前沿手艺。

论文揭晓当天即有法国眼科专家联系李绍伟教授索取论文原文,想要就论文形貌手艺举行学术研究和探讨。据李绍伟教授先容,该手艺在揭晓前已经通过授课和研讨会等形式在海内获得推广,有不少中国医生已经在手术中接纳这项手艺,并取得优越手术效果。

作为爱尔眼科医院团体学术委员会副主任委员、角膜病学组主任委员、爱尔角膜病研究所所长,李绍伟院长完成各种疑难白内障手术4万余例,角膜移植手术7千余例,改进了角膜内皮移植的手术方式、角膜屈光手术后人工晶体测算方式,创造性地提出了上皮瓣下胶原交联手艺等。

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